Tópico 4.2: Necessidade de nutrientes e considerações dietéticas nas mulheres grávidas e lactantes
Porque é que uma dieta adequada é importante antes e durante a gravidez e o aleitamento?
- Uma dieta que forneça todos os nutrientes essenciais é importante para a saúde e o bem-estar das mulheres em todas as fases da sua vida materna: desde a adolescência, à pré-conceção, à gravidez e à amamentação.
- Para as mulheres grávidas, seguir uma dieta adequada e rica em nutrientes antes da gravidez é muito importante para fornecer reservas de nutrientes para a gravidez, enquanto que, durante a gravidez e a amamentação, as necessidades de energia e nutrientes aumentam.
Figura extraída do Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF) 2021. Nutrição das mulheres ao longo da vida. Fonte: https://www.unicef.org/media/115361/file/Maternal%20Nutrition%20Programming%20Guidance.pdf
- A má nutrição antes e durante a gravidez tem sido associada a resultados adversos para a saúde, tais como, a hipertensão gestacional, a diabetes gestacional, o parto prematuro, os nados-mortos e os bebés nascidos com baixo peso.
- Seguir uma dieta saudável antes e durante a gravidez reduz o risco destes resultados adversos e tem sido associada a uma gravidez saudável.
- Manter um peso saudável antes da gravidez e ganhar o peso gestacional recomendado também é importante para obter resultados ótimos na gravidez.
- Durante a amamentação, a produção e a composição do leite humano são influenciadas pela ingestão alimentar da mulher e pelas reservas de nutrientes adiposos. As mulheres devem seguir uma dieta saudável para restaurar as reservas de nutrientes maternos após o parto e garantir que satisfazem as necessidades energéticas adicionais associadas à amamentação. Isto é particularmente importante para as mulheres subnutridas.
Clique em cada barra abaixo para saber mais sobre as necessidades nutricionais durante a gravidez e o aleitamento
- Durante a gravidez, as necessidades energéticas aumentam durante o segundo e o terceiro trimestre. No entanto, as necessidades energéticas dependem das características individuais, como o peso da mulher antes da gravidez, a idade, o nível de atividade e o facto de se tratar de uma gravidez única ou múltipla.
- Para as mulheres grávidas adultas com um peso corporal saudável antes da gravidez, as necessidades energéticas podem ser cobertas através de uma dieta equilibrada e diversificada, centrada na ingestão de alimentos ricos em nutrientes em vez de comer mais.
- As necessidades energéticas também aumentam nas mulheres que amamentam exclusivamente.
Hidratos de carbono
- As necessidades de hidratos de carbono durante a gravidez e a lactação podem ser cobertas baseando as refeições em alimentos ricos em amido (um terço do que comem), de preferência cereais integrais e pelo menos cinco porções de fruta e legumes por dia.
Proteína
- As necessidades de proteínas aumentam ligeiramente durante a gravidez e a lactação, em especial nas mulheres grávidas subnutridas.
- As grávidas e as mulheres que amamentam devem consumir alimentos ricos em proteínas, como feijão, leguminosas, peixe, ovos, carne (exceto fígado), aves, lacticínios e frutos secos. Deve dar-se preferência à carne magra e aos lacticínios com baixo teor de gordura.
Gordura
- As necessidades de gordura não aumentam durante a gravidez e a lactação. As mulheres grávidas e lactantes devem reduzir a ingestão de alimentos ricos em gorduras saturadas e substituí-los por alimentos ricos em gorduras insaturadas, como os óleos vegetais.
- As necessidades de muitas vitaminas e minerais aumentam durante a gravidez.
- O folato é particularmente importante no início da gravidez para prevenir defeitos congénitos.
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| A Organização Mundial de Saúde recomenda 400 µg de suplemento de ácido fólico por dia para todas as mulheres grávidas.11 Para além dos suplementos, recomenda-se a ingestão de alimentos ricos em ferro (carne, peixe, ovos) e folato (vegetais de folha verde escura, citrinos). |
- Outros micronutrientes, como cálcio, vitamina D, iodo e suplemento de ferro, podem ser necessários em mulheres grávidas de risco.
- Durante a lactação, é também importante uma ingestão adequada da maioria das vitaminas e minerais, tal como a vitamina D, a vitamina C, as vitaminas B e o zinco, que são segregados no leite materno.
Insegurança alimentar das mulheres grávidas e lactantes
As mulheres subnutridas, com peso a menos ou com excesso de peso e com deficiências nutricionais, as adolescentes grávidas e outros grupos, como as mulheres com deficiência, com doenças infecciosas (por exemplo, VIH), pertencentes a minorias étnicas e raciais ou que enfrentam a violência baseada no género ou que vivem em contextos emergentes, estão em risco de insegurança alimentar.
O que deve ser considerado quando se presta ajuda alimentar a mulheres grávidas e lactantes?
- As pessoas envolvidas em programas de ajuda alimentar a mulheres grávidas e lactantes devem conhecer as suas necessidades nutricionais para poderem fornecer alimentos e refeições ricos em nutrientes.
- Devem também estar conscientes dos alimentos que representam um risco para a mãe e para o feto (por exemplo, fígado, peixes grandes, ovos não cozinhados) e tomar todas as medidas necessárias para reduzir a exposição a fatores de risco relacionados com a alimentação.
- Durante a preparação das refeições, devem ser respeitadas todas as regras de segurança alimentar para reduzir o risco de contaminação e de intoxicação alimentar.
A infografia abaixo mostra quais os alimentos e bebidas a evitar e como preparar os alimentos de forma segura quando se presta ajuda alimentar a mulheres grávidas e lactantes.
