Temat 4.3: Zapotrzebowanie na składniki odżywcze i zalecenia dietetyczne dla osób starszych

Dlaczego odpowiednie spożycie składników odżywczych jest ważne u osób starszych?

  • Około jedna czwarta osób starszych (w wieku 65 lat i starszych) jest niedożywiona lub zagrożona niedożywieniem. Niedożywieni starsi dorośli są bardziej narażeni na niekorzystne skutki kliniczne, takie jak słabość, osteoporoza, utrata mięśni i śmiertelność.
  • Istnieje kilka anatomicznych i fizjologicznych zmian zachodzących w organizmie wraz z wiekiem, które mogą wpływać na potrzeby żywieniowe. Obejmują one zmiany żołądkowo-jelitowe prowadzące do wcześniejszej sytości i upośledzonej biodostępności i wchłaniania niektórych składników odżywczych;zmniejszenie masy i siły mięśni, co może utrudniać połykanie oraz zmiany hormonalne, które mogą pogarszać smak, uczucie głodu i pragnienia.
  • Zmiany te mogą prowadzić do zmniejszonego spożycia pokarmu i apetytu, mniej zróżnicowanej diety (osoby starsze mają tendencję do spożywania tych samych pokarmów) i wyższego ryzyka odwodnienia.

Kliknij na każdy pasek poniżej, aby dowiedzieć się więcej o zapotrzebowaniu na składniki odżywcze dla osób starszych

Osoby starsze zwykle potrzebują mniej kalorii, aby utrzymać swoją wagę ze względu na mniejszą mobilność i masę mięśniową. Dlatego ważne jest, aby ich dieta zawierała pokarmy bogate w składniki odżywcze, aby pokryć ich zapotrzebowanie na energię i składniki odżywcze.

Węglowodany

  • Osobom starszym zaleca się spożywanie jednej porcji produktów bogatych w skrobię, takich jak makaron, ryż, chleb i płatki zbożowe podczas każdego posiłku wybieranie produktów pełnoziarnistych. Ponadto zaleca się spożywanie co najmniej pięciu porcji owoców i warzyw dziennie, aby zapewnić odpowiednie spożycie błonnika pokarmowego.

Białko

  • Osoby starsze mogą mieć wyższe zapotrzebowanie na białko w celu utrzymania lub zminimalizowania utraty masy mięśniowej. W związku z tym zaleca się spożywanie porcji chudego mięsa, takiego jak drób, ryby, jaja, nabiał lub rośliny strączkowe w każdym posiłku. Zaleca się również spożywanie co najmniej 2 porcji ryb tygodniowo, w tym jednej porcji ryb tłustych i nie więcej niż czterech porcji ryb tłustych tygodniowo.

Tłuszcz

  • Starszym osobom dorosłym zaleca się ograniczenie żywności bogatej w tłuszcze nasycone, takiej jak masło, wysokotłuszczowe i przetworzone mięso, wysokotłuszczowy nabiał i wypieki. W gotowaniu i sałatkach zaleca się zastąpienie masła olejami roślinnymi i warzywnymi.

Witamina D

  • Niedobór witaminy D jest bardzo powszechny wśród osób starszych, szczególnie tych, które są słabe, niedożywione lub zinstytucjonalizowane z ograniczoną mobilnością i dostępem do światła słonecznego.8 Pokarmy zawierające witaminę D to tłuste ryby, żółtka jaj i żywność wzbogacona. Suplementy witaminy D są również zalecane dla osób starszych z jej niedoborem.

Wapń

  • Osoby starsze, zwłaszcza kobiety po menopauzie, mogą mieć wyższe zapotrzebowanie na wapń niż osoby młodsze. Osobom starszym zaleca się spożywanie 3 porcji niskotłuszczowych i niskosolnych produktów mlecznych dziennie, takich jak mleko, jogurt i niskotłuszczowy ser. Alternatywnie, mogą oni wybrać pokarmy bezmleczne wzbogacone wapniem. Inne nienabiałowe źródła wapnia to rośliny strączkowe, zielone warzywa liściaste, takie jak jarmuż i ryby z jadalnymi ośćmi (np. sardynki).

Witaminy z grupy B (kwas foliowy, B6, B12), żelazo i potas

  • Chociaż zapotrzebowanie na te składniki odżywcze nie wzrasta wraz z wiekiem, ich odpowiednie spożycie jest ważne dla osób starszych, ponieważ utrata apetytu, problemy z uzębieniem, przyjmowanie leków i zmiany w organizmie spowodowane starzeniem się mogą niekorzystnie wpływać na ich spożycie z dietą. Odpowiednie spożycie tych składników odżywczych można osiągnąć poprzez zbilansowaną dietę z owocami, warzywami i chudym mięsem.
  • Odpowiednie spożycie płynów jest bardzo ważne, ponieważ ryzyko odwodnienia jest wyższe u osób starszych. Zmiany w organizmie zachodzące wraz z wiekiem, takie jak zmniejszona czynność nerek, utrata łaknienia, problemy z połykaniem i demencja, należą do czynników, które mogą przyczyniać się do zmniejszonego spożycia płynów przez osoby starsze.
  • Osobom starszym zaleca się picie 2.0-2.5 litra wody dziennie. Całkowite spożycie wody obejmuje zwykłą wodę i wodę zawartą w napojach (herbata, kawa) oraz w żywności o wysokiej zawartości wody (zupy, owoce i warzywa).

Czego unikać?

Ważne jest, aby osoby starsze zmniejszyły spożycie soli, przy czym niektóre organizacje zalecają 4 gramy (maksymalnie 6 gramów) soli dziennie ze wszystkich źródeł. Aby to osiągnąć, osoby starsze powinny ograniczyć spożycie przetworzonego mięsa i słonych potraw, a także nie powinny dodawać soli do żywności podczas i po gotowaniu.

Co należy wziąć pod uwagę, zapewniając pomoc żywnościową osobom starszym?

Około 1 na 9 starszych osób dorosłych (>75 lat) jest słabych, przy czym słabość znacznie wzrasta wraz z wiekiem i staje się coraz bardziej powszechna u osób dorosłych w wieku 85 lat lub starszych. Kruchość wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, takimi jak zwiększone ryzyko upadków, hospitalizacji i śmiertelności.

Czym jest słabość?

Światowa Organizacja Zdrowia (2017) definiuje zespół słabości, gdy występują co najmniej trzy z poniższych kryteriów:

  1. Osłabienie mierzone niską siłą uścisku dłoni
  2. Powolność mierzona zmniejszoną prędkością chodzenia
  3. Niski poziom aktywności fizycznej
  4. Niski poziom energii lub zgłaszane przez pacjenta wyczerpanie
  5. Niezamierzona utrata masy ciała

Przestrzeganie wysokiej jakości diety i zapobieganie niedożywieniu może pomóc w opóźnieniu lub zmniejszeniu częstości występowania słabości u osób starszych.