Temat 4.3: Zapotrzebowanie na składniki odżywcze i zalecenia dietetyczne dla osób starszych
Dlaczego odpowiednie spożycie składników odżywczych jest ważne u osób starszych?
- Około jedna czwarta osób starszych (w wieku 65 lat i starszych) jest niedożywiona lub zagrożona niedożywieniem. Niedożywieni starsi dorośli są bardziej narażeni na niekorzystne skutki kliniczne, takie jak słabość, osteoporoza, utrata mięśni i śmiertelność.
- Istnieje kilka anatomicznych i fizjologicznych zmian zachodzących w organizmie wraz z wiekiem, które mogą wpływać na potrzeby żywieniowe. Obejmują one zmiany żołądkowo-jelitowe prowadzące do wcześniejszej sytości i upośledzonej biodostępności i wchłaniania niektórych składników odżywczych;zmniejszenie masy i siły mięśni, co może utrudniać połykanie oraz zmiany hormonalne, które mogą pogarszać smak, uczucie głodu i pragnienia.
- Zmiany te mogą prowadzić do zmniejszonego spożycia pokarmu i apetytu, mniej zróżnicowanej diety (osoby starsze mają tendencję do spożywania tych samych pokarmów) i wyższego ryzyka odwodnienia.
Kliknij na każdy pasek poniżej, aby dowiedzieć się więcej o zapotrzebowaniu na składniki odżywcze dla osób starszych
Osoby starsze zwykle potrzebują mniej kalorii, aby utrzymać swoją wagę ze względu na mniejszą mobilność i masę mięśniową. Dlatego ważne jest, aby ich dieta zawierała pokarmy bogate w składniki odżywcze, aby pokryć ich zapotrzebowanie na energię i składniki odżywcze.
Węglowodany
- Osobom starszym zaleca się spożywanie jednej porcji produktów bogatych w skrobię, takich jak makaron, ryż, chleb i płatki zbożowe podczas każdego posiłku wybieranie produktów pełnoziarnistych. Ponadto zaleca się spożywanie co najmniej pięciu porcji owoców i warzyw dziennie, aby zapewnić odpowiednie spożycie błonnika pokarmowego.
Białko
- Osoby starsze mogą mieć wyższe zapotrzebowanie na białko w celu utrzymania lub zminimalizowania utraty masy mięśniowej. W związku z tym zaleca się spożywanie porcji chudego mięsa, takiego jak drób, ryby, jaja, nabiał lub rośliny strączkowe w każdym posiłku. Zaleca się również spożywanie co najmniej 2 porcji ryb tygodniowo, w tym jednej porcji ryb tłustych i nie więcej niż czterech porcji ryb tłustych tygodniowo.
Tłuszcz
- Starszym osobom dorosłym zaleca się ograniczenie żywności bogatej w tłuszcze nasycone, takiej jak masło, wysokotłuszczowe i przetworzone mięso, wysokotłuszczowy nabiał i wypieki. W gotowaniu i sałatkach zaleca się zastąpienie masła olejami roślinnymi i warzywnymi.
Witamina D
- Niedobór witaminy D jest bardzo powszechny wśród osób starszych, szczególnie tych, które są słabe, niedożywione lub zinstytucjonalizowane z ograniczoną mobilnością i dostępem do światła słonecznego.8 Pokarmy zawierające witaminę D to tłuste ryby, żółtka jaj i żywność wzbogacona. Suplementy witaminy D są również zalecane dla osób starszych z jej niedoborem.
Wapń
- Osoby starsze, zwłaszcza kobiety po menopauzie, mogą mieć wyższe zapotrzebowanie na wapń niż osoby młodsze. Osobom starszym zaleca się spożywanie 3 porcji niskotłuszczowych i niskosolnych produktów mlecznych dziennie, takich jak mleko, jogurt i niskotłuszczowy ser. Alternatywnie, mogą oni wybrać pokarmy bezmleczne wzbogacone wapniem. Inne nienabiałowe źródła wapnia to rośliny strączkowe, zielone warzywa liściaste, takie jak jarmuż i ryby z jadalnymi ośćmi (np. sardynki).
Witaminy z grupy B (kwas foliowy, B6, B12), żelazo i potas
- Chociaż zapotrzebowanie na te składniki odżywcze nie wzrasta wraz z wiekiem, ich odpowiednie spożycie jest ważne dla osób starszych, ponieważ utrata apetytu, problemy z uzębieniem, przyjmowanie leków i zmiany w organizmie spowodowane starzeniem się mogą niekorzystnie wpływać na ich spożycie z dietą. Odpowiednie spożycie tych składników odżywczych można osiągnąć poprzez zbilansowaną dietę z owocami, warzywami i chudym mięsem.
- Odpowiednie spożycie płynów jest bardzo ważne, ponieważ ryzyko odwodnienia jest wyższe u osób starszych. Zmiany w organizmie zachodzące wraz z wiekiem, takie jak zmniejszona czynność nerek, utrata łaknienia, problemy z połykaniem i demencja, należą do czynników, które mogą przyczyniać się do zmniejszonego spożycia płynów przez osoby starsze.
- Osobom starszym zaleca się picie 2.0-2.5 litra wody dziennie. Całkowite spożycie wody obejmuje zwykłą wodę i wodę zawartą w napojach (herbata, kawa) oraz w żywności o wysokiej zawartości wody (zupy, owoce i warzywa).
Czego unikać?
Ważne jest, aby osoby starsze zmniejszyły spożycie soli, przy czym niektóre organizacje zalecają 4 gramy (maksymalnie 6 gramów) soli dziennie ze wszystkich źródeł. Aby to osiągnąć, osoby starsze powinny ograniczyć spożycie przetworzonego mięsa i słonych potraw, a także nie powinny dodawać soli do żywności podczas i po gotowaniu.
Co należy wziąć pod uwagę, zapewniając pomoc żywnościową osobom starszym?
Około 1 na 9 starszych osób dorosłych (>75 lat) jest słabych, przy czym słabość znacznie wzrasta wraz z wiekiem i staje się coraz bardziej powszechna u osób dorosłych w wieku 85 lat lub starszych. Kruchość wiąże się z wieloma niekorzystnymi skutkami zdrowotnymi, takimi jak zwiększone ryzyko upadków, hospitalizacji i śmiertelności.
Czym jest słabość?
Światowa Organizacja Zdrowia (2017) definiuje zespół słabości, gdy występują co najmniej trzy z poniższych kryteriów:
- Osłabienie mierzone niską siłą uścisku dłoni
- Powolność mierzona zmniejszoną prędkością chodzenia
- Niski poziom aktywności fizycznej
- Niski poziom energii lub zgłaszane przez pacjenta wyczerpanie
- Niezamierzona utrata masy ciała
Przestrzeganie wysokiej jakości diety i zapobieganie niedożywieniu może pomóc w opóźnieniu lub zmniejszeniu częstości występowania słabości u osób starszych.
