Thema 4.3: Ernährungsbedürfnisse und Ernährungsaspekte älterer Erwachsener

Warum ist eine ausreichende Nährstoffaufnahme bei älteren Menschen wichtig?

  • Etwa ein Viertel der älteren Menschen (65 Jahre und älter) sind mangelernährt oder von Mangelernährung bedroht. Mangelernährte ältere Menschen haben ein höheres Risiko für negative gesundheitliche Folgen wie Gebrechlichkeit, Osteoporose, Muskelabbau und erhöhte Sterblichkeit.
  • Mit zunehmendem Alter treten verschiedene anatomische und physiologische Veränderungen im Körper auf, die den Nährstoffbedarf beeinflussen können. Dazu gehören gastrointestinale Veränderungen, die zu früherer Sättigung und eingeschränkter Bioverfügbarkeit und Aufnahme bestimmter Nährstoffe führen;2 Verringerungen der Muskelmasse und –kraft, die das Schlucken erschweren, sowie hormonelle Veränderungen, die Geschmack, Hunger und Durst beeinträchtigen können.
  • Diese Veränderungen können zu einer verminderten Nahrungsaufnahme und einem geringeren Appetit,4 einer weniger abwechslungsreichen Ernährung (ältere Erwachsene neigen dazu, die gleichen Lebensmittel zu essen)3 und einem höheren Risiko der Dehydrierung führen.

Klicken Sie auf die einzelnen Balken, um mehr über den Nährstoffbedarf älterer Menschen zu erfahren

Ältere Menschen benötigen in der Regel weniger Kalorien, um ihr Gewicht zu halten, da sie weniger mobil sind und weniger Muskelmasse haben. Daher ist es wichtig, dass ihre Ernährung nährstoffreiche Lebensmittel enthält, um ihren Energie- und Nährstoffbedarf zu decken.

Kohlenhydrate

  • Älteren Menschen wird empfohlen, bei jeder Mahlzeit eine Portion stärkehaltige Lebensmittel wie Nudeln, Reis, Brot und Getreide zu essen und sich für Vollkornprodukte zu entscheiden. Darüber hinaus wird empfohlen, täglich mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse zu konsumieren, um eine ausreichende Zufuhr an Ballaststoffen zu gewährleisten.

Eiweiß

  • Ältere Menschen haben unter Umständen einen höheren Eiweißbedarf, um den Muskelabbau zu minimieren oder die Muskelmasse aufrechtzuerhalten. Daher wird empfohlen, bei jeder Mahlzeit eine Portion mageres Fleisch wie Geflügel, Fisch, Eier, Milchprodukte oder Hülsenfrüchte zu sich zu essen. Zudem wird empfohlen, mindestens zwei Portionen Fisch pro Woche zu essen, davon eine Portion fetthaltiger Fisch und nicht mehr als vier Portionen fetthaltiger Fisch pro Woche.

Fett

  • Älteren Menschen wird empfohlen, Lebensmittel mit einem hohen Anteil an gesättigten Fetten wie Butter, fettreiches und verarbeitetes Fleisch, fettreiche Milchprodukte und Backwaren zu reduzieren. Beim Kochen und in Salaten wird empfohlen, Butter durch eine pflanzliche Alternative oder pflanzliche Öle zu ersetzen.

Vitamin D

  • Vitamin D-Mangel ist bei älteren Menschen sehr verbreitet, insbesondere bei gebrechlichen, mangelernährten oder in Heimen lebenden Personen mit eingeschränkter Mobilität und vermindertem Zugang zu Sonnenlicht.8 Vitamin D-haltige Lebensmittel sind fetthaltiger Fisch, Eigelb und angereicherte Lebensmittel. Vitamin D-Präparate werden ebenfalls für ältere Menschen mit Mangel empfohlen.

Kalzium

  • Ältere Menschen, insbesondere postmenopausale Frauen, haben möglicherweise einen höheren Kalziumbedarf als jüngere Erwachsene. Es wird empfohlen, täglich drei Portionen fett- und salzarme Milchprodukte wie Milch, Joghurt und fettarmen Käse zu sich zu nehmen. Alternativ können sie kalziumangereicherte, milchfreie Lebensmittel wählen. Weitere Kalziumquellen, die nicht aus Milchprodukten stammen, sind Hülsenfrüchte, grünes Blattgemüse wie Grünkohl und Fische mit essbaren Gräten (z. B. Sardinen).

B-Vitamine (Folat, B6, B12), Eisen und Kalium

  • Obwohl der Bedarf im Alter nicht steigt, ist eine ausreichende Zufuhr dieser Nährstoffe für ältere Menschen wichtig, da Appetitlosigkeit, Zahnprobleme, Medikamente und altersbedingte körperliche Veränderungen die Aufnahme aus der Ernährung beeinträchtigen können. Eine ausgewogene Ernährung mit Obst, Gemüse und magerem Fleisch kann eine ausreichende Zufuhr dieser Nährstoffe gewährleisten.
  • Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr ist sehr wichtig, da das Risiko einer Dehydrierung bei älteren Menschen höher ist. Körperliche Veränderungen, die mit dem Altern einhergehen, wie eine verminderte Nierenfunktion, der Verlust des Durstgefühls, Schluckbeschwerden und Demenz, gehören zu den Faktoren, die zu einer verringerten Flüssigkeitsaufnahme beitragen können.
  • Älteren Erwachsenen wird empfohlen, täglich 2,0-2,5 Liter Wasser zu sich zu nehmen. Die gesamte Wasseraufnahme umfasst sowohl reines Wasser als auch Wasser, das in Getränken (Tee, Kaffee) und in Lebensmitteln mit hohem Wassergehalt (Suppen, Obst und Gemüse) enthalten ist.

Was sollte vermieden werden?

Es ist wichtig, dass ältere Menschen ihre Salzzufuhr verringern, wobei einige Organisationen 4 Gramm (maximal 6 Gramm) Salz pro Tag aus allen Quellen empfehlen. Um dies zu erreichen, sollten sie den Verzehr von verarbeitetem Fleisch und salzhaltigen Lebensmitteln reduzieren und kein Salz während und nach dem Kochen hinzufügen.

Was sollte bei der Bereitstellung von Lebensmittelhilfen für ältere Menschen berücksichtigt werden?

Etwa 1 von 9 älteren Menschen (>75 Jahre) ist gebrechlich, wobei die Gebrechlichkeit mit zunehmendem Alter signifikant zunimmt und bei Personen ab 85 Jahren häufiger vorkommt. Gebrechlichkeit wird mit vielen negativen gesundheitlichen Folgen in Verbindung gebracht, wie einem erhöhten Risiko für Stürze, Krankenhauseinweisungen und Sterblichkeit.

Was ist Gebrechlichkeit?

Die Weltgesundheitsorganisation (2017) definiert das Gebrechlichkeitssyndrom, wenn drei oder mehr der folgenden Kriterien erfüllt sind:

  1. Schwäche, gemessen durch eine geringe Handgriffstärke
  2. Langsamkeit, gemessen durch eine verringerte Gehgeschwindigkeit
  3. Geringes Maß an körperlicher Aktivität
  4. Geringe Energie oder selbst berichtete Erschöpfung
  5. Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

Eine hochwertige Ernährung und die Vermeidung von Mangel- und Unterernährung können dazu beitragen, die Gebrechlichkeit bei älteren Menschen zu verzögern oder zu verringern.