Thema 4.2: Nährstoffbedarf und Ernährungsaspekte bei schwangeren und stillenden Frauen
Warum ist eine angemessene Ernährung vor und während der Schwangerschaft und Stillzeit wichtig?
- Eine Ernährung, die alle wesentlichen Nährstoffe liefert, ist für die Gesundheit und das Wohlbefinden von Frauen in allen Phasen ihres mütterlichen Lebens wichtig: von der Pubertät über die Zeit vor der Empfängnis, die Schwangerschaft bis hin zum Stillen.
- Für werdende Mütter ist eine adäquate, nährstoffreiche Ernährung vor der Schwangerschaft sehr wichtig, um Nährstoffreserven für die Schwangerschaft anzulegen, da während der Schwangerschaft und Stillzeit der Energie- und Nährstoffbedarf steigt.
Abbildung aus dem Bericht des Kinderhilfswerks der Vereinten Nationen (UNICEF) 2021. Ernährung von Frauen im Lebensverlauf. Quelle: https://www.unicef.org/media/115361/file/Maternal%20Nutrition%20Programming%20Guidance.pdf
- Eine unzureichende Ernährung vor und während der Schwangerschaft wurde mit gesundheitlichen Problemen wie Schwangerschaftshypertonie, Schwangerschaftsdiabetes, Frühgeburten, Totgeburten und Babys mit niedrigem Geburtsgewicht in Verbindung gebracht.
- Eine gesunde Ernährung vor und während der Schwangerschaft reduziert das Risiko dieser negativen Ergebnisse und wird mit einer gesunden Schwangerschaft in Verbindung gebracht.
- Auch die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts vor der Schwangerschaft und die Erreichung des empfohlenen Schwangerschaftsgewichts sind für einen optimalen Schwangerschaftsverlauf wichtig.
- Während des Stillens wird die Produktion und Zusammensetzung der Muttermilch durch die Ernährung der Mutter und die Fettvorräte beeinflusst. Frauen sollten sich gesund ernähren, um die mütterlichen Nährstoffreserven nach der Geburt wiederherzustellen und den zusätzlichen Energiebedarf beim Stillen zu decken. Dies ist besonders wichtig für unterernährte Frauen.
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- Während der Schwangerschaft steigen die Energiebedürfnisse im zweiten und dritten Trimester. Die Energieanforderungen hängen jedoch von individuellen Merkmalen wie dem Gewicht der Frau vor der Schwangerschaft, ihrem Alter und ihrem Aktivitätsniveau sowie davon ab, ob es sich um eine Einzel- oder Mehrlingsschwangerschaft handelt.
- Bei erwachsenen schwangeren Frauen mit einem gesunden Körpergewicht vor der Schwangerschaft kann der Energiebedarf durch eine ausgewogene und abwechslungsreiche Ernährung gedeckt werden, wobei der Schwerpunkt auf dem Verzehr von nährstoffreichen Lebensmitteln liegt, anstatt mehr zu essen.
- Auch bei Frauen, die ausschließlich stillen, ist der Energiebedarf erhöht.
Kohlenhydrate
- Der Bedarf an Kohlenhydraten während der Schwangerschaft und Stillzeit kann durch stärkehaltige Lebensmittel (ein Drittel der Mahlzeiten), vorzugsweise Vollkornprodukte und mindestens fünf Portionen Obst und Gemüse pro Tag gedeckt werden.
Eiweiß
- Der Eiweißbedarf steigt während der Schwangerschaft und Stillzeit leicht an, insbesondere bei unterernährten schwangeren Frauen.
- Schwangere und stillende Frauen sollten proteinreiche Lebensmittel wie Bohnen, Hülsenfrüchte, Fisch, Eier, Fleisch (außer Leber), Geflügel, Milchprodukte und Nüsse essen. Mageres Fleisch und fettarme Milchprodukte sollten bevorzugt werden.
Fett
- Der Fettbedarf steigt während der Schwangerschaft und Stillzeit nicht an. Schwangere und stillende Frauen sollten die Aufnahme von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an gesättigten Fettsäuren reduzieren und diese durch Lebensmittel mit hohem Gehalt an ungesättigten Fetten, wie pflanzliche Öle, ersetzen.
- Der Bedarf an vielen Vitaminen und Mineralien steigt während der Schwangerschaft.
- Folsäure ist in der Frühschwangerschaft besonders wichtig, um angeborene Geburtsfehler zu verhindern.
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| Die Weltgesundheitsorganisation empfiehlt allen schwangeren Frauen eine tägliche Supplementierung von 400 µg Folsäure. Neben Supplementierungen wird die Aufnahme von eisenreichen Lebensmitteln (Fleisch, Fisch, Eier) und Folat (dunkelgrünes Blattgemüse, Zitrusfrüchte) empfohlen. |
- Andere Mikronährstoffe wie Kalzium, Vitamin D, Jod und Eisenpräparate können bei schwangeren Frauen mit Risikofaktoren notwendig sein.
- Während der Stillzeit ist eine angemessene Aufnahme der meisten Vitamine und Mineralien wie Vitamin D, Vitamin C, B-Vitamine und Zink ebenfalls wichtig, da sie in die Muttermilch übergehen.
Lebensmittelunsicherheit bei schwangeren und stillenden Frauen
Unterernährte, untergewichtige oder übergewichtige Frauen mit Ernährungsdefiziten, schwangere Mädchen in der Pubertät und andere Gruppen wie Frauen mit Behinderungen, Infektionskrankheiten (z. B. HIV), Angehörige ethnischer und rassischer Minderheiten oder Frauen, die von geschlechtsspezifischer Gewalt betroffen sind oder in Schwellenländern leben, sind dem Risiko der Lebensmittelunsicherheit ausgesetzt.
Was bei der Bereitstellung von Lebensmittelhilfe für schwangere und stillende Frauen zu beachten ist?
- Diejenigen, die an Programmen zur Lebensmittelhilfe für schwangere und stillende Frauen beteiligt sind, sollten sich über deren Nährstoffbedürfnisse bewusst sein, um nährstoffreiche Lebensmittel und Mahlzeiten bereitzustellen.
- Sie sollten auch die Lebensmittel kennen, die ein Risiko für die Mutter und den Fötus darstellen (z.B. Leber, große Fische, rohe Eier) und alle notwendigen Maßnahmen treffen, um die Exposition gegenüber lebensmittelbedingten Risikofaktoren zu reduzieren.
- Bei der Zubereitung von Mahlzeiten sollten alle Lebensmittelhygieneregeln beachtet werden, um das Risiko von Kontamination und Lebensmittelvergiftungen zu minimieren.
Die folgende Infografik zeigt, welche Lebensmittel und Getränke zu vermeiden sind und wie man Lebensmittel sicher zubereitet, wenn man Lebensmittelhilfe für schwangere und stillende Frauen bereitstellt.
